Penatalaksanaan Holistik pada Lansia dengan Neuropati Diabetes dan Hipertensi Derajat II melalui Pendekatan Kedokteran Keluarga

  • Ona Rahmawati Universitas Lampung
  • Reni Zuraida Universitas Lampung
Keywords: hipertensi, neuropati diabetes, penatalaksanaan holistik

Abstract

Individu lanjut usia lebih rentan terhadap penyakit tidak menular, seperti diabetes melitus dan hipertensi. Neuropati diabetes merupakan salah satu komplikasi kronis yang paling sering terjadi. Penelitian ini mengidentifikasi faktor risiko dan masalah klinis pasien serta menerapkan pelayanan kedokteran keluarga secara holistik berbasis  evidence-based medicine, dengan pendekatan patient-centered care dan pendekatan kedokteran keluarga.  Data primer diperoleh secara autoanamnesis dan alloanamnesis kepada keluarga pasien, pemeriksaan fisik, kunjungan ke rumah, untuk melengkapi data keluarga, data psikososial dan lingkungan. Data sekunder didapatkan dari rekam medis pasien. Penilaian berdasarkan diagnosis holistik dari awal, proses, dan akhir studi secara kualitatif. Pasien Ny. D (63 tahun) mengeluhkan kesemutan dan baal di kaki, dengan riwayat DM dan hipertensi yang tidak terkontrol akibat ketidakpatuhan minum obat, pola makan tidak seimbang, kurang aktivitas fisik, dan minimnya pengawasan keluarga.  Pendekatan holistik kedokteran keluarga membantu meningkatkan pengetahuan pasien dan keluarga, memperbaiki gaya hidup, serta mendorong kepatuhan pengobatan. Pasien mulai rutin minum obat, yang berdampak pada penurunan kadar gula darah dan tekanan darah.

References

Bonsembiante, L., Targher, G., & Maffeis, C. (2021). Type 2 Diabetes and Dietary Carbohydrate Intake of Adolescents and Young Adults: What Is the Impact of Different Choices? Nutrients, 13(10). https://doi.org/10.3390/nu13103344

Carey, R. M., Moran, A. E., & Whelton, P. K. (2022). Treatment of Hypertension: A Review. JAMA, 328(18), 1849–1861. https://doi.org/10.1001/jama.2022.19590

Didangelos, T., Karlafti, E., Kotzakioulafi, E., Margariti, E., Giannoulaki, P., Batanis, G., Tesfaye, S., & Kantartzis, K. (2021). Vitamin B12 Supplementation in Diabetic Neuropathy: A 1-Year, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Nutrients, 13(2). https://doi.org/10.3390/nu13020395

Dwipajati, D., & Kaswari, S. R. T. (2024). Restriction of Rice Portion and Consumption Pre-Meal Fruit with HbA1c Levels and Abdominal Fat for Type 2 Diabetes Mellitus Patient in Malang City. Amerta Nutrition, 8(1), 58–66. https://doi.org/10.20473/amnt.v8i1.2024.58-66

Feldman, E. L., Callaghan, B. C., Pop-Busui, R., Zochodne, D. W., Wright, D. E., Bennett, D. L., Bril, V., Russell, J. W., & Viswanathan, V. (2019). Diabetic neuropathy. Nature Reviews Disease Primers, 5(1). https://doi.org/10.1038/s41572-019-0092-1

Hicks, C. W., & Selvin, E. (2019). Epidemiology of Peripheral Neuropathy and Lower Extrimity Disease in Diabetes. HHS Public Access, 176(3), 139–148. https://doi.org/10.1007/s11892-019-1212-8.Epidemiology

International Diabetes Federation. (2021). International Diabetes Federation Diabetes Atlas. In Diabetes Research and Clinical Practice (10th ed.). https://doi.org/10.1016/j.diabres.2013.10.013

Kaiafa, G., Veneti, S., Polychronopoulos, G., Pilalas, D., Daios, S., Kanellos, I., Didangelos, T., Pagoni, S., & Savopoulos, C. (2021). Is HbA1c an ideal biomarker of well-controlled diabetes? Postgraduate Medical Journal, 97(1148), 380–383. https://doi.org/10.1136/postgradmedj-2020-138756

Kementerian Kesehatan RI. (2021). Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor HK.01.07 Tahun 2021 Tentang Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Hipertensi Dewasa. Kementerian Kesehatan Republik Indonesia, 1–85.

Kementerian Kesehatan RI. (2018). Hasil Utama Riskesdas. KEMENKES.

Kementerian Kesehatan RI. (2023). Survei Kesehatan Indonesia (SKI). KEMENKES.

Khairinnisa, A., & Yusmaini, H. H. (2020). Perbandingan Penggunaan Glibenclamid-Metformin dan Glimepiride-Metformin terhadap Efek Samping Hipoglikemia Pasien Diabetes Melitus Tipe-2 di Kota Tangerang Selatan Bulan Januari–Oktober Tahun 2019. Seminar Nasional Riset Kedokteran (SENSORIK), 1(1), 147–154. https://conference.upnvj.ac.id/index.php/sensorik/article/view/448

Lima, P. H. B., Goncalves, C. V., Ribeiro, I. S., Galantini, M. P. L., Muniz, I. P. R., Santos, G. S., & Da Silva, R. A. A. (2024). Diabetes and hypertension in elderly women: interactions between severity and failure to control inflammation. Anais Da Academia Brasileira de Ciencias, 96(3), 1–13. https://doi.org/10.1590/0001-3765202420230844

Madsen, K., Kähler, P., Kähler, L., Madsbad, S., Gnesin, F., Metzendorf, M., Richter, B., & Hemmingsen, B. (2019). Metformin and second- or third-generation sulphonylurea combination therapy for adults with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev., 4. https://doi.org/10.1002/14651858.CD012368.pub2.Copyright

Mardastuti, Y., Asmedi, A., & Gofir, A. (2016). Diabetic Neuropathy Symptom-Indonesian version and Diabetic Neuropathy Examination-Indonesian version as score diagnostic. Berkala Neurosains, 15, 55–65.

Moon, M. K., Hur, K.-Y., Ko, S.-H., Park, S.-O., Lee, B.-W., Kim, J. H., Rhee, S. Y., Kim, H. J., Choi, K. M., & Kim, N.-H. (2017). Combination Therapy of Oral Hypoglycemic Agents in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus. Diabetes Metab J, 41(5), 357–366. https://doi.org/10.4093/dmj.2017.41.5.357

PERKENI. (2021). Pedoman Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 Dewasa di Indonesia 2021. PB. PERKENI. www.ginasthma.org.

Pratama, S., Lauren, B. C., & Wisnu, W. (2022). The efficacy of vitamin B12 supplementation for treating vitamin B12 deficiency and peripheral neuropathy in metformin-treated type 2 diabetes mellitus patients: A systematic review. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 16(10), 102634. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.dsx.2022.102634

Sakr, H. F., Sirasanagandla, S. R., Das, S., Bima, A. I., & Elsamanoudy, A. Z. (2023). Insulin Resistance and Hypertension: Mechanisms Involved and Modifying Factors for Effective Glucose Control. Biomedicines, 11(8), 1–22. https://doi.org/10.3390/biomedicines11082271

Setiati, S., Alwi, I., Sudoyo, A. W., & Simadibrata, M. (2014). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam (VI). Interna Publishing.

Smilkstein, G. (1978). The family APGAR: a proposal for a family function test and its use by physicians. The Journal of Family Practice, 6(6), 1231–1239.

Unger, T., Borghi, C., Charchar, F., Khan, N. A., Poulter, N. R., Prabhakaran, D., Ramirez, A., Schlaich, M., Stergiou, G. S., Tomaszewski, M., Wainford, R. D., Williams, B., & Schutte, A. E. (2020). 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension, 75(6), 1334–1357. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.15026

Wang, J.-G., Palmer, B. F., Vogel Anderson, K., & Sever, P. (2023). Amlodipine in the current management of hypertension. Journal of Clinical Hypertension (Greenwich, Conn.), 25(9), 801–807. https://doi.org/10.1111/jch.14709

World Health Organization. (2023). Global report on hypertension: the race against silent killer (pp. 1–276). World Health Organization.

Published
2025-04-22
How to Cite
Rahmawati, O., & Zuraida, R. (2025). Penatalaksanaan Holistik pada Lansia dengan Neuropati Diabetes dan Hipertensi Derajat II melalui Pendekatan Kedokteran Keluarga. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 7(2), 605-518. https://doi.org/10.37287/jppp.v7i2.6205

Most read articles by the same author(s)

1 2 > >>