Pendekatan Holistik pada Wanita Usia 63 Tahun dengan Hipertensi dan Obesitas Derajat III melalui Pendekatan Kedokteran Keluarga
Abstract
Hipertensi sebagai salah satu penyakit sillent killer merupakan faktor risiko terhadap kerusakan organ penting seperti jantung, otak, ginjal dan pembuluh darah. Obese merupakan salah satu faktor risiko terjadinya hipertensi. Jumlah individu dengan obesitas terus meningkat sebagai akibat kurangnya kesadaran dalam kontrol berat badan, pola makan berlebih dan kurangnya aktivitas fisik. Mengidentifikasi faktor risiko, masalah klinis, serta penatalaksanaan pasien berdasarkan kerangka penyelesaian masalah dengan pendekatan patient centered, family focused, dan community oriented. Studi ini merupakan laporan kasus. Data primer diperoleh melalui anamnesis, pemeriksaan fisik dan kunjungan ke rumah. Penilaian berdasarkan diagnosis holistik dari awal, proses, dan akhir studi secara kualitiatif dan kuantitatif. Ny. R 63 tahun mengeluhkan nyeri pada pinggang sejak satu minggu terakhir. Pasien memiliki riwayat hipertensi dan peningkatan berat badan >40 kg sejak 15 tahun lalu. Faktor risiko internal pasien adalah kurangnya motivasi untuk konsisten menurunkan berat badan, pola makan berlebih, dan kurangnya aktivitas fisik. Faktor risiko ekstenal yaitu dukungan pasangan dan keluarga untuk pasien menurunkan berat badan kurang. Setelah dilakukan tatalaksana secara holistik dan komprehensif dengan pendekatan dokter keluarga, terjadi peningkatan pengetahuan (pasien sebesar 40 poin dan keluarga pasien sebesar 40 poin), tekanan darah pasien terkontrol, terdapat perubahan pola makan menjadi cukup dan tidak berlebihan, terdapat peningkatan aktivitas fisik, penurunan berat badan sebanyak 1,1 kg, dan perubahan persepsi bahwa penurunan berat badan dapat tercapai dengan konsistensi dan perubahan pola hidup.
References
Anggara, F. H. D., & Prayitno, N. (2013). Faktor-faktor yang berhubungan dengan tekanan darah di Puskesmas Telaga Murni Cikarang Barat tahun 2012. Jurnal Ilmiah Kesehatan, 5(1), 20–25.
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementerian Kesehatan. (2013). Riset Kesehatan Dasar. Bakti Husada.
Bray, G. A., Kim, K. K., & Wilding, J. (2017). Obesity: A chronic relapsing progressive disease process. A position statement of the World Obesity Federation. Obesity Reviews, 18(7), 715–723. https://doi.org/10.1111/obr.12551
Frilander, H., Solovieva, S., Mutanen, P., Pihlajamäki, H., Heliövaara, M., & Viikari-Juntura, E. (2015). Role of overweight and obesity in low back disorders among men: A longitudinal study with a life course approach. BMJ Open, 5(8). https://doi.org/10.1136/bmjopen-2015-008508
James, P. (2014). Evidence-based guideline for the management of high blood pressure in adults: Report from the panel members appointed to the English Joint National Committee (JNC 8). JAMA, 311(5), 507–520. https://doi.org/10.1001/jama.2013.284427
Kemenkes. (2021). Klasifikasi obesitas setelah pengukuran IMT. Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. https://p2ptm.kemkes.go.id/infographic-p2ptm/obesitas/klasifikasi-obesitas-setelah-pengukuran-imt
Kementerian Kesehatan. (2015). Pedoman umum pengendalian obesitas. https://extranet.who.int/ncdccs/Data/IDN_B11_Buku%20Obesitas-1.pdf
Kementerian Kesehatan RI. (2018). Laporan Provinsi Lampung Riskesdas 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan. http://www.pusat3.litbang.kemkes.go.id/dwn.php?file=LAPORAN_RISKESDASLAMPUNG2018.pdf
Kementerian Kesehatan. (2023). Panduan Hari Obesitas Sedunia Tahun 2023. https://ayosehat.kemkes.go.id/pub/files/0b43c48e8765bf62a02f42a1359349d5.pdf
Liberty, I. A., Pariyana, R., Roflin, E., & Waris, L. (2017). Determinan kepatuhan berobat pasien hipertensi pada fasilitas kesehatan tingkat I. Jurnal Penelitian dan Pengembangan Pelayanan Kesehatan, 1(1), 58–65.
Maulidina, F., Harmani, N., & Suraya, I. (2019). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Jati Luhur Bekasi tahun 2018. ARKESMAS, 4(1), 149–155.
Mills, K. T., Stefanescu, A., & He, J. (2020). The global epidemiology of hypertension. Nature Reviews Nephrology, 16, 223–237. https://doi.org/10.1038/s41581-019-0244-2
Oparil, S., Acelajado, M. C., Bakris, G. L., Berlowitz, D. R., Cífková, R., Dominiczak, A. F., Grassi, G., Jordan, J., Poulter, N. R., Rodgers, A., & Whelton, P. K. (2018). Hypertension. Nature Reviews Disease Primers, 4, 18014. https://doi.org/10.1038/nrdp.2018.14
Perhimpunan Dokter Hipertensi Indonesia. (2019). Hipertensi dan obesitas. Jakarta. http://faber.inash.or.id/upload/pdf/article_Konsensus_InaSH_2016_revisi_final_31_Jan_2016-2_Feb_201637.pdf
Ramasamy, A., Laliberté, F., Aktavoukian, S. A., Lejeune, D., DerSarkissian, M., Cavanaugh, C., Smolarz, B. G., Ganguly, R., & Duh, M. S. (2019). Direct and indirect cost of obesity among the privately insured in the United States: A focus on the impact by type of industry. Journal of Occupational and Environmental Medicine, 61(11), 877–886.
Ramadhani, R., Ragil, S., & Eva, A. (2023). Analysis of knowledge level and family support of hypertension patients at Kedaton and Segala Mider Health Center in Bandar Lampung City. Journal of Research in Pharmacy, 3(1), e-ISSN: 2774-9967.
Raniya, G., & Amrina, R. (2022). Faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian obesitas pada remaja umur 13–15 tahun di Indonesia (analisis lanjut data Riskesdas 2018). Ilmu Gizi Indonesia, 6(1), 43–56.
Rini, S. (2015). Sindrom metabolik. Jurnal Majority, 4(4), 88–93.
Singer-Englar, T., Barlow, G., & Mathur, R. (2019). Obesity, diabetes, and the gut microbiome: An updated review. Expert Review of Gastroenterology & Hepatology, 13(1), 3–15.
Ward, Z. J., Bleich, S. N., Long, M. W., & Gortmaker, S. L. (2021). Association of body mass index with health care expenditures in the United States by age and sex. PLOS ONE, 16(3), e0247307. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0247307
WHO Consultation on Obesity (1999: Geneva, Switzerland), & World Health Organization. (2000). Obesity: Preventing and managing the global epidemic. World Health Organization Technical Report Series, 894, i–xii, 1–253.
Widyartha, I. M. J., Putra, I. W. G. A. E., & Ani, L. S. (2016). Riwayat keluarga, stres, aktivitas fisik ringan, obesitas, dan konsumsi makanan asin berlebihan sebagai faktor risiko hipertensi. Public Health and Preventive Medicine Archive, 4(2), 186–194



