Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Gangren Diabetikum
Abstract
Salah satu komplikasi yang sering terjadi pada pasiendiabetes melitus (DM) ialah gangren diabetikum. Gangren diabetikum ialah kerusakan pada kulit sebagian atau keseluruhan yang dapat meluas ke jaringan dibawah kulit, tendon, otot, tulang serta persendian yang terjadi pada seseorang pasienDM yang timbul akibat meningkatnya kadar gula yang tinggi. Pasiengangren ini dapat merasakan genjala seperti kaki terasa tebal, luka yang sulit sembuh, berwarna merah dan kehitaman, serta berbau busuk bahkan bisa berakhir dengan amputasi. Studi kasus ini bertujuan untuk memberikan asuhan keperawatan yang diberikan pada pasien gangren diabetikum di Ruang Aqsa 2 Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Hasil pengkajian didapatkan pasien tampat pucat, lemas dan pasien mengalami penurun berat badan, IMT 16 kg/m2 dalam kategori kurus. Terdapat luka yang tidak kunjung sembuh pada kaki pasien di metatarsal sinistra luka tampak bernanah, berdarah dan mengeluarkan bau busuk. Masalah keperawatan yang didapat ialah nyeri akut, ketidakstabilan kadar glukosa darah, gangguan integritas kulit/jaringan, infeksi, perfusi perifer tidak efektif, defisit nutrisi dan gangguan mobilitas fisik.
References
Antwi-Bafour S, Hammond S, Adjei JK, Kyeremeh R, Martin-Odoom A, Ekem I. (2016). A case control study of prevalence of anemia among patients with type 2 diabetes. J Med Case Rep, 10 (1):110. doi:10.1186/s13256-016-0889-4
Damsir, Mattalatta, Muzakkir, Iryanti R. Analisis Manajemen Perawatan Luka Pada Kasus Luka Diabetik Di Instalasi Gawat Darurat (IGD) Rumah Sakit Arifin Nu’ mang Kabupaten Sidrap. Wind Heal J Kesehat. 2018;1(2):116.
Dhillon, J., Sopacua, E., & Tandanu, E. (2022). Incidence Of Diabetic Gangrene In Patients With Type 2 DM Melitus At Royal Prima Hospital. Jambura Journal Of Health Sciences And Research, 4(1), 453-460.
Imaculata, M., Utami, P. A., & Damayanti, A. (2018). Efektivitas Perawatan Luka Teknik Balutan Wet- Dry Dan Moist Wound Healing Pada Penyembuhan Luka DM Journal of Borneo Holistic Health, 1(1), 101–112.
IDF. International DMFederation. IDF DMAltas 10 th Edition. 2021
Infodatin. (2014). Situasi dan Analisis DM. Kementerian Kesehatan RI.
Kemenkes. (2020). Infodatin tetap produktif, cegah, dan atasi DM Melitus 2020. In Pusat Data dan Informasi Kementrian Kesehatan RI (pp. 1–10).
Kisner, C & Collby, L. A. (2018). Thrapeutic Exrcise. (J. A. Piinne & M. A. Duffiield, Edss.) (7th ed.). E.A. Daviis Comapany.
Krisnawati, D., Faidah, N., & Purwandari, N. P. (2022). Pengaruh Perubahan Posisi Terhadap Kejadian Decubitus Pada Pasien Tirah Baring Di Ruang Irin Rumah Sakit Mardi Rahayu Kudus. The Shine Cahaya Dunia D-Iii Keperawatan, 7(01).
Kusyati E, Putri AA. Home Care dalam Perawatan Ulkus Diabetikum di Kota Semarang. Indones Nurs J Educ Clin. 2016;1(1):34.
Maryunani, A., 2018. Diabetes Pada Kehamilan "Edisi Kedua". Jakarta: CV. Trans Info Media.
Noersiyam, L. C. (2022). kepatuhan diet DM melitus, pengaruh kepatuhan diet DM, kadar gula darah (Doctoral dissertation, Poltekkes Kemenkes Surabaya).
Potter & Perry. (2009). Fundamental Keperawatan, Edisi 7 Buku 1. Jakarta: Salemba Medika.
Pratiwi, C., Desi, S., Ulina, E., Lestari, A., Karokaro, T. M., & Serdang, K. D. (2021). Penatalaksanaan Kadar Glukosa Darah pada Pasien DM Tipe 2. Journal of Nutrition College, 1(2), 427–431. https://doi.org/10.35451/jpk.v1i2.924
Prastiwi, N., Nasif, H., & Aldi, Y. (2021). Efektivitas Penggunaan Analgetik Di Rumah Sakit. Jurnal Kesehatan, 12, 1.
Rochmawati, N. Puji., Darsini, Zuhroh, I. Ni’matuz. (2017). Pengaruh Murottal Qur’an Terhadap Nyeri Post Operasi. Ruang Paviliun Asoka RSUD Jombang. Jurnal Kesehatan Masyarakat. Vol. 2. Nomor 2. April 2017
Rosit, M. (2020). Studi Literatur: Asuhan Keperawatan Pada Pasien Gangren Diabetikum Dengan Masalah Keperawatan Gangguan Citra Tubuh (Doctoral Dissertation, Universitas Muhammadiyah Ponorogo).
Safitri, A. I., & Nurhayati, C. (2022). Literatur Review; Pengaruh Pemberian Olahan Ikan Gabus Terhadap Proses Penyembuhan Luka DM. Jurnal Ilmiah Keperawatan, 17(1), 55-56.
Saibi, Y., Romadhon, R., & Nasir, N. M. (2020). Kepatuhan Terhadap Pengobatan Pasien DM Melitus Tipe 2 di Puskesmas Jakarta Timur. Jurnal Farmasi Galenika (Galenika Journal of Pharmacy) (e-Journal), 6(1), 94–103. https://doi.org/10.22487/j24428744.2020.v6.i1.15002
Saputri, R. D. (2020). Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada ARTIKEL PENELITIAN Komplikasi Sistemik Pada Pasien DM Melitus Tipe 2 Pendahuluan. Komplikasi Sistemik Pada Pasien DM Melitus Tipe 2, 11(1), 230–236. https://doi.org/10.35816/jiskh.v10i2.254
Sinanto, R. A., & Djannah, S. N. (2020). Efektivitas Cuci Tangan Menggunakan Sabun Sebagai Upaya Pencegahan Infeksi: Tinjauan Literatur. Jurnal Kesehata Karya Husada, 8(2), 96-111.
Smeltzer, S.C. & Bare, B.G. (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth, edisi 8. Jakarta : EGC.
Syauqy, A., Wiragapa, L. R., Soekatri, M. Y. E., Ernawati, F., Nissa, C., Dieny, F. F., … Diponegoro, U. (2023). Hubungan Antara Pola Makan dan Kondisi Penyerta dengan Prevalensi Diabtes Melitus di Indonesia. Journal of The Indonesian Nutrition Association, 46(1), 121–132. https://doi.org/10.36457/gizindo.v46i1.785
Taderegew, M. M., Gebremariam, T., Tareke, A. A., & Woldeamanuel, G. G. (2020). Anemia and its associated factors among type 2 DM mellitus patients attending Debre Berhan Referral Hospital, North-East Ethiopia: a cross-sectional study. Journal of blood medicine, 47-58.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia (SDKI) (1st ed.). DPP PPNI
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia (SIKI) (1st ed.). DPP PPNI.Riskesdas. (2018). Hasil Utama Riskesdas Tentang Prevalensi DM Mellitus di Indonesia.
Trivanka V, M & Rusmana W, E. (2021) Pola Penggunaan Insulin Terhadap Pasien Diabetes Mellitus Tipe 1 Diinstalasi Farmasi Rawat Jalan Rumah Sakit X. Jurnal Health Sains. Vol. 2, No. 11, November 2021
Wahyuni, S., Hasneli, Y. and Ernawaty, J. (2018) ‘Hubungankadar Gula Darah Dengan Terjadinya Gangren Pada Pasien Diabetes Mellitus’, 148, p. 41.
WHO. (2018). GLOBAL REPORT ON DM.
Widyawati, I.Y. 2019. Pengaruh Latihan Rentang Gerak Sendi bawah Secara Aktif (Active Lower Range of Motion Exercise) terhadap tanda dan gejala neuropati diabetikum pada pasienDM tipe II di Persadia Unit RSU Dr. Soetomo Surabaya. KIA Tesis Universitas Indonesia
Wijaya, C. A., Kusnadi, Y., dan Zen, N. F. (20119). Korelasi Antara Kadar Hemoglobin dan Gangguan Fungsi Ginjal pada DM Melitus Tipe 2 di RSUP dr MohammadHoesin Paleribang. Majalah Kedokteran Sriwijaya, 47(1), 39 14.http://ejournal.unsri.ac.id/index.php/mks/article/view/2741
World Health Organization. (2016). Global Report On DM.
Yolanda D, Widyanti Y. 201.9 Pengaruh terapi murottal terhadap penurunan nyeri persalinan pada primigravida Bukit Tinggi; Stikes Yarsi; 2015
Zheng, L., Xu, C., Yao, J., Zhan, J., Lyu, J., Ruan, Y., Wang, J., & Tan, Q. (2021). The Efficacy and Safety of Injection-Related Risk Management Based on Wechat Platform in Type 2 Diabetic Patients with the First Insulin Self-Injection. Chinese Journal of General Practitioners, 20(3), 339–343. https://doi.org/10.3760/cma.j.cn114798- 20200607-00684 (Viny Megita Trivanka, 2021)