Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Stroke Iskemik: Studi Kasus

  • Sayyidatur Rahmah Fakultas Keperawatan, Universitas Syiah Kuala
  • Ahyana Ahyana Fakultas Keperawatan, Universitas Syiah Kuala
  • Nani Safuni Fakultas Keperawatan, Universitas Syiah Kuala
Keywords: afasia, asuhan keperawatan, hemiparesis, stroke iskemik

Abstract

Stroke iskemik merupakan kondisi penurunan sirkulasi darah ke otak akibat adanya penyumbatan. Asuhan keperawatan untuk pasien stroke sangat penting dilakukan untuk mengurangi tingginya angka kematian akibat stroke dan meningkatkan kemampuan pasien pasca stroke. Metode yang digunakan pada karya ilmiah akhir ini adalah studi kasus. Tujuan dari karya ilmiah akhir ini adalah untuk memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan stroke iskemik di RSUD dr. Zainoel Abidin. Hasil pengkajian pasien mengalami penurunan kesadaran, hemiparesis dextra, afasia global, gangguan pada nervus V, VII dan XII serta pasien memiliki riwayat hipertensi dan diabetes mellitus. Masalah keperawatan pada pasien yaitu perfusi serebral tidak efektif, gangguan menelan, gangguan mobilitas fisik, gangguan komunikasi verbal dan konstipasi. Implementasi yang diberikan yaitu melakukan monitor tingkat kesadaran, observasi peningkatan tekanan intrakranial, head up 30˚, melakukan latihan menelan guggling swallowing, melatih kekuatan otot dengan terapi range of motion (ROM), melakukan reposisi, melakukan massage abdomen serta melakukan latihan terapi wicara AIUEO. Hasil evaluasi yang didapatkan selama 5 hari rawatan yaitu tingkat kesadaran meningkat, kemampuan menelan meningkat, kekuatan otot meningkat, konstipasi teratasi dan komuniksi verbal meningkat. Direkomendasikan kepada perawat untuk dapat menerapkan manajemen latihan menelan bagi pasien yang mengalami disfagia dan latihan terapi wicara pada kondisi afasia.

References

Al-jufri, Mochammad Ridho, Suci Khasanah, and Arni Nur Rahmawati. 2023. “Asuhan Keperawatan Pada Pada Pasien Gangguan Mobilitas Dengan Stroke Non Hemoragik Di Ruang Mawar Rsud Hj . Anna Lasmanah ( Nursing Care for Mobility Impaired Patients With Non-Hemorrhagic Stroke in The Mawar Room of Hj Hospital . Anna Lasmanah ).”

Anjar Rina Setyani, Fransisca, and Siwi Ikaristi Maria Theresia. 2020. “Pengaruh Abdominal Massage Dalam Upaya Pencegahan Konstipasi Pada Lanjut Usia Di Bpstw Abiyoso Yogyakarta.” Jurnal Kesehatan Kusuma Husada 205–11. doi: 10.34035/jk.v11i2.453.

Astriani, Ni Made Dwi Yunica, Putu Indah Sintya Dewi, Mochamad Heri, and Ni Kadek Erika Widiari. 2019. “Terapi AIUEO Terhadap Kemampuan Berbicara (Afasia Motorik) Pada Pasien Stroke.” Journal of Telenursing (JOTING) 1(2):396–405. doi: 10.31539/joting.v1i2.924.

Carnaby, Giselle D., Lisa LaGorio, Scott Silliman, and Michael Crary. 2020. “Exercise-Based Swallowing Intervention (McNeill Dysphagia Therapy) with Adjunctive NMES to Treat Dysphagia Post-Stroke: A Double-Blind Placebo-Controlled Trial.” Journal of Oral Rehabilitation 47(4):501–10. doi: 10.1111/joor.12928.

Chaidir, Reny, and Krisna Busral. 2020. “Prosiding Seminar Kesehatan Perintis E-ISSN : 2622-2256 Pengaruh Latihan Menelan Terhadap Kemampuan Menelan Pasien Stroke Dengan Disfagia Prosiding Seminar Kesehatan Perintis E-ISSN : 2622-2256.” 3(2):2018–21.

Choy, Jacinda, Fereshteh Pourkazemi, Caitlin Anderson, and Hans Bogaardt. 2023. “Dosages of Swallowing Exercises in Stroke Rehabilitation: A Systematic Review.” European Archives of Oto-Rhino-Laryngology 280(3):1017–45. doi: 10.1007/s00405-022-07735-7.

Dohanis, Putri Dj., and Nirva Rantesigi. 2023. “Foot Massage Dan Latihan Range Of Montion Dapat Mengatasi Gangguan Mobilitas Fisik Pada Lansia Dengan Stroke.” Madago Nursing Journal 4(2). doi: https://doi.org/10.33860/mnj.v4i2.2945.

dr. Bertha Jean Que, S. S. M. K. P. A. n.d. STROKE ISKEMIK Peran Heat Shock Protein 70 Dan Heat Shock Protein 60 Terhadap Derajat Fungsional Penderita Stroke Iskemik Trombotik Akut. Penerbit Adab.

Farha, Imamatunnisa. 2023. “Pengidap Stroke Di Aceh Capai 12.303 Jiwa Di 2022.” Aceh Journal National Network. Retrieved (https://www.ajnn.net/news/pengidap-stroke-di-aceh-capai-12-303-jiwa-di-2022/index.html).

Faridah, Achlish Abdillah, Indriana Noor Istiqomah, Syaifuddin Kurnianto, and Nur Khovifah. 2022. “The Effectiveness of Range of Motion (ROM) on Increasing Muscle Strength in Stroke Patients: Literature Review.” Nursing and Health Sciences Journal (NHSJ) 2(2):137–42. doi: 10.53713/nhs.v2i2.118.

Farpour, Sima, Majid Asadi-Shekaari, Afshin Borhani Haghighi, and Hamid Reza Farpour. 2023. “Improving Swallowing Function and Ability in Post Stroke Dysphagia: A Randomized Clinical Trial.” Dysphagia 38(1):330–39. doi: 10.1007/s00455-022-10470-0.

Feigin, Valery L., Michael Brainin, Bo Norrving, Sheila Martins, Ralph L. Sacco, Werner Hacke, Marc Fisher, Jeyaraj Pandian, and Patrice Lindsay. 2022. “World Stroke Organization (WSO): Global Stroke Fact Sheet 2022.” International Journal of Stroke 17(1):18–29. doi: 10.1177/17474930211065917.

Ghofir, A., and U. G. M. Press. 2021. Tatalaksana Stroke Dan Penyakit Vaskuler Lainnya. Gadjah Mada University Press.

Gomez-Cuaresma, Laura, David Lucena-Anton, Gloria Gonzalez-Medina, Francisco Javier Martin-Vega, Alejandro Galan-Mercant, and Carlos Luque-Moreno. 2021. “Effectiveness of Stretching in Post-Stroke Spasticity and Range of Motion: Systematic Review and Meta-Analysis.” Journal of Personalized Medicine 11(11). doi: 10.3390/jpm11111074.

Hutagalung, M. S. 2021. Pengetahuan, Sikap Dan Tindakan Stroke Dan Tentang Hipertensi Sebagai Faktor Risiko Stroke: Panduan Lengkap Stroke. Nusamedia.

Kebapçı, Ayda, Gül Dikeç, and Serpil Topçu. 2020. “Interobserver Reliability of Glasgow Coma Scale Scores for Intensive Care Unit Patients.” Critical Care Nurse 40(4):e18–26. doi: 10.4037/ccn2020200.

Leo, Rulino. 2022a. “Gangguan Mobilitas Fisik [SDKI D.0054].” Perawat.Org. Retrieved (https://perawat.org/gangguan-mobilitas-fisik/).

Leo, Rulino. 2022b. “Risiko Perfusi Serebral Tidak Efektif [SDKI D.0017].” Perawat.Org. Retrieved (https://perawat.org/risiko-perfusi-serebral-tidak-efektif/).

Li, Qun-xi, Xiao-jing Zhao, Hai-yan Fan, Xiang-nan Li, Da-li Wang, and Xiu-jie Wang. 2020. “Application Values of Six Scoring Systems in the Prognosis of Stroke Patients.” 10(January):1–7. doi: 10.3389/fneur.2019.01416.

Mustikarani, Afif, and Akhmad Mustofa. 2020. “Peningkatan Saturasi Oksigen Pada Pasien Stroke Melalui Pemberian Posisi Head Up.” Ners Muda 1(2):114. doi: 10.26714/nm.v1i2.5750.

Oktaviani Djabar, Atika, Nova Natalia, Ni Luh Emilia, Janice Sepang, Prodi Keperawatan, and STIKes Bala Keselamatan Palu. 2022. “Application of AIUEO Therapy in Patients with Stroke to Improve Speech Ability: Case Study.” An Idea Health Journal 2(1):20–23.

Pinto, Cristina Freitas Carvalho Sousa, Palmira da Conceição Martins Oliveira, Olga Maria Freitas Simões de Oliveira Fernandes, José Miguel dos Santos Castro Padilha, Paulo Alexandre Puga Machado, Ana Leonor Alves Ribeiro, and José Luis Nunes Ramos. 2020. “Nonpharmacological Clinical Effective Interventions in Constipation: A Systematic Review.” Journal of Nursing Scholarship 52(3):261–69. doi: 10.1111/jnu.12555.

Ristinawati, Ira, Raden Andi Ario Tedjo, Diah Kurnia Mirawati, Subandi Subandi, Rivan Danuaji, Pepi Budianto, Hanindia Riani Prabaningtyas, Muhammad Hafizhan, and Stefanus Erdana Putra. 2022. “Efektivitas Pelatihan Manajemen Disfagia Terhadap Pengetahuan Tenaga Kesehatan RSUD Dr. Moewardi.” Smart Society Empowerment Journal 2(3):86. doi: 10.20961/ssej.v2i3.67279.

Rokom. 2022. “Tingkatan Kualitas Dan Layanan Stroke Lewat Transformasi Kesehatan.” Sehat Negeriku. Retrieved (https://sehatnegeriku.kemkes.go.id/baca/rilis-media/20221011/4641254/tingkatan-kualitas-dan-layanan-stroke-lewat-transformasi-kesehatan/).

Tumanggor, Meszadena, Nunung F. Sitepu, and Kiking Ritarwan. 2023. “Latihan Menelan Terhadap Kemampuan Menelan Pasien Stroke Yang Mengalami Disfagia.” Journal of Telenursing (JOTING) 5(1):405–15. doi: 10.31539/joting.v5i1.5323.

Wahyu, Afnijar, Liza Wati, and Murad Fajri. 2019. “Pengaruh Terapi AIUEO Terhadap Kemampuan Bicara Pasien Stroke Yang Mengalami Afasia Motorik.” Journal of Telenursing (JOTING) 1(2):226–35. doi: 10.31539/joting.v1i2.787.

WHO. 2022. “Hari Stroke Sedunia 2022.” World Health Organization. Retrieved (https://www.who.int/srilanka/news/detail/29-10-2022-world-stroke-day-2022).

YaDeau, Jacques T., Richard L. Kahn, Yi Lin, Enrique A. Goytizolo, Michael A. Gordon, Yuliya Gadulov, Sean Garvin, Kara Fields, Amanda Goon, Isabel Armendi, David M. Dines, and Edward V. Craig. 2019. “Cerebral Oxygenation in the Sitting Position Is Not Compromised During Spontaneous or Positive-Pressure Ventilation.” HSS Journal 15(2):167–75. doi: 10.1007/s11420-018-9642-4.

Yıldırım, Dilek, Gülbeyaz Can, and Gül Köknel Talu. 2019. “The Efficacy of Abdominal Massage in Managing Opioid-Induced Constipation.” European Journal of Oncology Nursing 41(December 2018):110–19. doi: 10.1016/j.ejon.2019.05.013.

Published
2024-04-02
How to Cite
Rahmah, S., Ahyana, A., & Safuni, N. (2024). Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan Stroke Iskemik: Studi Kasus. Jurnal Penelitian Perawat Profesional, 6(5), 2009-2018. https://doi.org/10.37287/jppp.v6i5.3123