Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Ketidaklengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan di Ruang Rawat Inap
Abstract
Pendokumentasian keperawatan merupakan kegiatan pencatatan dan pelaporan yang sangat penting dilakukan oleh perawat, karena pelayanan asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien memerlukan pencatatan dan pelaporan yang dapat digunakan sebagai pertanggung jawaban dan tanggung jawab atas berbagai persoalan pasien, baik masalah kepuasan dan ketidakpuasan terhadap pelayanan keperawatan yang diberikan. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui faktor-faktor apa saja yang berhubungan dengan ketidaklengkapan dokumentasi asuhan keperawatan. Jenis penelitian ini dilakukan dengan desain cross sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah semua perawat di ruang rawat inap UPTD RSUD Dr. (H.C) Ir. Soekarno pada bulan Oktober Tahun 2022 sebanyak 161 perawat dan sampel sebanyak 68 perawat. Sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik probability sampling dengan cara simple random sampling. Data pada penelitian ini dikumpulkan secara langsung dengan menyebar angket melalui cara membagikan kuesioner dan melalui sistem pencatatan rekam medis UPTD RSUD Dr. (H.C) Ir. Soekarno Tahun 2022. Analisa data yang digunakan dalam penelitian ini adalah analisis Univariat dan Analisis Bivariat dengan uji chi square. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada hubungan antara motivasi (p-value 0,000;POR=9,952), pengetahuan (p-value 0,023;POR=3,606), beban kerja (p-value 0,015;POR=3,921) dan supervisi kepala ruangan (p-value 0,019; POR=3,738) dengan ketidaklengkapan dokumentasi asuhan keperawatan.
References
Adiputra, I. M. S., Trisnadewi, N. W., Oktaviani, N. P. W., Munthe, S. A., Hulu, V. T., Budiastutik, I., ... & Suryana, S. (2021). Metodologi Penelitian Kesehatan. Yayasan Kita Menulis.
Amalia, E., Herawati, L., & Nofiadi, N. (2018, August). Faktor-Faktor Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di Instalasi Rawat Inap RSUD Lubuk Sikaping. In Prosiding Seminar Kesehatan Perintis (Vol. 1, No. 1).
Andri, F., Indra, R., & Susmarini, D. (2015). Manuskrip Analisis Faktor-Faktor Yang Mempengaruhi Perawat Dalam Memenuhi Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan Di Igd Rumah Sakit Wilayah Pontianak Kalimantan Barat. Medika Respati: Jurnal Ilmiah Kesehatan, 10(4).
Azhari, R. (2020). Pentingnya Kelengkapan dan Keakuratan Dokumentasi Keperawatan Beserta Manfaatnya.
Basri, B., Utami, T., & Mulyadi, E. (2020). Konsep dasar dokumentasi keperawatan. Media Sains Indonesia.
BRASTIYANI, A. (2018). Pengaruh Beban Kerja Dan Motivasi Terhadap Kinerja Perawat Di Rsud Dr. A. Dadi Tjokrodipo Bandar Lampung (Doctoral Dissertation, Iib Darmajaya).
Dwiyanti, M., Akhriansyah, M., & Amalia, A. (2021). Faktor yang berhubungan pelaksanaan pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap Rumah Sakit Ernaldi Bahar Provinsi Sumatera Selatan. Riset Informasi Kesehatan, 10(1), 7-17.
Erna, N. K., & Dewi, N. L. P. T. (2020). Kepatuhan Perawat dalam Melakukan Dokumentasi Asuhan Keperawatan. Holistic Nursing and Health Science, 3(1), 17-23.
Evie, S., & Suswinarto, D. Y. (2019). Analisis Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Kelengkapan Dokumentasi Keperawatan Oleh Perawat Pelaksana Di Ruang Igd Rsud Mokopido Tolitoli. Prosiding Poltekkes Kemenkes Palu, 1(1), 6-17.
Ginting, M., & Sinaga, J. R. (2019). Hubungan Pelaksana Supervisi Kepala Ruang Dengan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Di Rumah Sakit Martha Friska Pulo Brayan. JURNAL DARMA AGUNG HUSADA, 5(1), 32-37.
Hastoro, H., Ni’am, U., Hartinah, D., Purnomo, M., & Wizariah, T. (2021). Hubungan Pola Supervisi Dengan Tingkat Kelengkapan Pendokumentasian Asuhan Keperawatan Oleh Perawat Di Ruang Rawat Inap Rsi Pati. Indonesia Jurnal Perawat, 6(2), 23-29.
HR, H. S. C. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan dan Pendidikan. Penebar Media Pustaka.
Indonesia. (2017). Undang-undang Republik Indonesia nomor 38 tahun 2014 tentang keperawatan. Manuscript.
Kristyaningsih, Y. (2018). Hubungan Beban Kerja Dengan Stres Kerja Perawat Berbasis Teori Burnout Syndrome Di Ruang Dahlia RSUD Jombang (Doctoral dissertation, STIKes Insan Cendekia Medika Jombang).
Marbun, N. C. P. (2020). Tujuan Dan Manfaat Dokumentasi Keperawatan Dalam Proses Asuhan Keperawatan.
Muryani, M., Pertiwiwati, E., & Setiawan, H. (2019). Kualitas pendokumentasian asuhan keperawatan di ruang rawat inap (Studi di RSUD Kalimantan Tengah). Nerspedia Journal, 2(1), 27-32.
Noviari, E. A., & Susanti, D. D. (2015). Faktor-faktor yang mempengaruhi kelengkapan dokumentasi asuhan keperawatan di ruang bedah RSUD Dr. Soekardjo kota Tasikmalaya. Media Informasi, 11(1), 27-38.
Nursalam, D. (2014). Manajemen Keperawatan" Aplikasi dalam Praktik Keperawatan Profesional.
Pranata, L., Fari, N. A. I., Kep, M., Nanda, C. C. S., Elvantin, M. H., Nainggolan, S. S., ... & Simatupang, B. R. (2021). Manajemen Keperawatan “Aplikasi Komunikasi Perawat & Kepuasan Kerja”. LPP Balai Insan Cendekia.
Rezkiki, F., & Ilfa, A. (2018). Pengaruh Supervisi Terhadap Kelengkapan Dokumentasi Asuhan Keperawatan Di Ruangan Non Bedah. Real in Nursing Journal, 1(2), 67-76.
Rukmi, D. K., Dewi, S. U., Pertami, S. B., Agustina, A. N., Carolina, Y., Wasilah, H., ... & Lubbna, S. (2022). Metodologi Proses Asuhan Keperawatan. Yayasan Kita Menulis.
Supratti, S., & Ashriady, A. (2016). Pendokumentasian standar asuhan keperawatan di rumah sakit umum daerah Mamuju, Indonesia. 1. Jurnal Kesehatan Manarang (Journal Of Manarang Health), 2(1), 44-51.
Swarjana, I. K., & SKM, M. (2022). Konsep pengetahuan, sikap, perilaku, persepsi, stres, kecemasan, nyeri, dukungan sosial, kepatuhan, motivasi, kepuasan, pandemi covid-19, akses layanan kesehatan–lengkap dengan konsep teori, cara mengukur variabel, dan contoh kuesioner. Penerbit Andi.
Wahyuni, E. D., Asmoro, C. P., & Susiana, E. (2019). Faktor Yang Berhubungan Dengan Mutu Pendokumentasian Asuhan Keperawatan di RSUD Dr. Soetomo Surabaya (Factors Related to the Quality of Nursing Care Documentation in RSUD Dr. Soetomo Surabaya). Fundamental and Management Nursing Journal, 2(1), 16-23.
Wijaya, L. (2021). Hubungan Motivasi Perawat Dengan Kelengkapan Dokumentasi Pengkajian Keperawatan. Jurnal Kesehatan dan Pembangunan, 11(22), 127-136.
![88+ Daftar Jurnal Sinta 5 Gratis Yang Terbit Bulan Ini? [Update 2022]](https://stiqwalisongo.ac.id/wp-content/uploads/2020/10/sinta-5.jpg){kind=small}
