Pengaruh Posisi Head Up 30° terhadap Perubahan Mean Arterial Pressure (MAP) Pasien Cedera Kepala Berat Post Craniotomy di Ruang ICU
Abstract
Cedera kepala berat merupakan kondisi kritis yang membutuhkan penanganan intensif dalam mengendalikan tekanan intrakranial (TIK) dan menjaga stabilitas hemodinamik. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh posisi head up 30° terhadap perubahan nilai Mean Arterial Pressure (MAP) pada pasien cedera kepala berat post craniotomy di ruang Intensive Care Unit (ICU). Desain penelitian menggunakan metode laporan kasus (case report) yang dilakukan pada pasien Ny. T usia 74 tahun, dengan diagnosa cedera kepala berat ec Hematoma Subdural (SDH) Intracerebral Hemorrhage (ICH) traumatic, edema cerebri traumatic dan diindikasikan tindakan craniotomy. Intervensi posisi head up 30° dilakukan minimal selama 30 menit setiap hari selama 5 hari berturut-turut. Data dikumpulkan melalui observasi, pemeriksaan fisik, dan studi dokumentasi menggunakan format asuhan keperawatan berdasarkan SDKI, SLKI, dan SIKI. Analisis data dilakukan secara deskriptif naratif dengan membandingkan kondisi pasien sebelum dan sesudah intervensi terhadap teori dan standar praktik keperawatan. Hasil menunjukkan adanya penurunan Mean Arterial Pressure (MAP) setelah dilakukan intervensi, dengan penurunan paling signifikan sebesar 11 mmHg terjadi pada hari ketiga. Selain itu, terjadi peningkatan nilai Glasgow Coma Scale (GCS), menandakan perbaikan kesadaran pasien. Intervensi ini terbukti efektif dalam membantu mengurangi tekanan intrakranial, memperbaiki aliran darah ke otak, dan menstabilkan kondisi hemodinamik pasien.
References
Abidin, Z., Putra Wibowo, R. A., Illiandri, O., Steven, S., Husair, A., & Marwan Sikumbang, K. (2023). Mortalitas Pasien Cedera Kepala Berat Berdasarkan Nilai Mean Arterial Pressure di RSUD Ulin Banjarmasin Januari 2018 – Oktober 2021. Jurnal Neuroanestesi Indonesia, 12(1), 9–15. https://doi.org/10.24244/jni.v12i1.529
Aros, O. N., Meldasari, J., Urbaningrum, V., & Tumewu, Y. (2023). Hubungan Pengetahuan Dengan Kemampuan Perawat Dalam Penatalaksanaan Kegawatdaruratan Jalan Nafas Pada Pasien Cedera Kepala Berat Di Igd Rsud Undata Provinsi Sulawesi Tengah. Jurnal Kesehatan Tambusai, 4(3 SE-Articles), 4438–4447. http://journal.universitaspahlawan.ac.id/index.php/jkt/article/view/19115
Decky, A. F., Supardi, & Pramono, C. (2024). Laporan Studi Kasus Pada Pasien Dengan Cidera Kepala Ringan Dengan Tindakan Posisi Universitas Muhammadiyah Klaten. 172–176.
Dyah P., I., Raharjo, S., & Sudadi. (2020). Penatalaksanaan Anestesi pada Operasi Kraniotomi Cedera Kepala Berat. 2(November), 39–46.
Ichwanuddin, I., & Nashirah, A. (2022). Cedera Kepala Sedang. AVERROUS: Jurnal Kedokteran Dan Kesehatan Malikussaleh, 8(2), 1. https://doi.org/10.29103/averrous.v8i2.8726
Juril, J. (2022). Tindakan Keperawatan Yang Berisiko Meningkatkan Tekanan Intrakranial Pada Pasien Neurologi: An Integrative Review. Pharmacognosy Magazine, 75(17), 399–405.
Kartal, A., Robba, C., Helmy, A., Wolf, S., & Aries, M. J. H. (2024). How to Define and Meet Blood Pressure Targets After Traumatic Brain Injury: A Narrative Review. Neurocritical Care, 41(2), 369–385. https://doi.org/10.1007/s12028-024-02048-5
Kartikasari, F. D., Saelan, & Herianto, A. (2023). Penerapan Tindakan Head Up 30° Untuk Meningkatkan Perfusi Serebral Pada Pasien Post Craniotomy Di Ruang Icu Rsst Klaten. 27, 1–7.
KEMENKES. (2022). PNPK Cedera Otak Traumatik. Kementerian Kesehatan RI, 1–52.
Komariah, M., Pratiwi, Z. S., Budhiyani, H., & Adithia, A. (2020). Jurnal Keperawatan Muhammadiyah Bengkulu. Sereal Untuk, 8(1), 51.
Lang, S. S., Valeri, A., Zhang, B., Storm, P. B., Heuer, G. G., Leavesley, L., Bellah, R., Kim, C. T., Griffis, H., Kilbaugh, T. J., & Huh, J. W. (2020). Head of bed elevation in pediatric patients with severe traumatic brain injury. Journal of Neurosurgery: Pediatrics, 26(5), 465–475. https://doi.org/10.3171/2020.4.PEDS20102
Moh, A. R. Y., Luneto, S. I., Program Studi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan, M., & Program Studi Ners Fakultas Ilmu Kesehatan, D. (2022). Pengaruh Elevasi Kepala 30 Derajat Terhadap Kesadaran Pada Pasien Cedera Kepala the Effect of 30 Degree Head Elevation on the Awareness of Head Injured Patients. Jurnal Kesehatan : Amanah Prodi Ners Universitas Muhammadiyah Manado, 6(2), 66–71.
Mustikarani, A., & Mustofa, A. (2020). Peningkatan Saturasi Oksigen Pada Pasien Stroke melalui Pemberian Posisi Head Up. Ners Muda, 1(2), 114. https://doi.org/10.26714/nm.v1i2.5750
Nurfajri, Q. A. F., & Yunanto, R. A. (2023). An Implementation of Head Up Position to Trauma Brain Injury Patients on the Level of Consciousness. Jurnal Kegawatdaruratan Medis Indonesia, 2(1), 102–108. https://doi.org/10.58545/jkmi.v2i1.73
Purnamasari, V. D. E. F. (2022). Asuhan Keperawatan Penurunan Kapasitas Adaptif Intracranial Pada Tn. N Dengan Post Operasi Cranyotomi Atas Indikasi Epidural Hematom Di Ruang Intensif Care Unite(Icu) Rsud Kardinah Kota Tegal. Jurnal Kesehatan Pena Medika, 9(2), 48–54.
Saputra, L. O. A., Hafid, M. A., & Jamaluddin, A. (2024). Intervensi Head Up 15-30 Derajat Terhadap Perfusi Serebral Pasien Traumatic Brain Injury: Studi Kasus. Alauddin Scientific Journal of Nursing, 5(1), 8–14. https://doi.org/10.24252/asjn.v5i1.44451
Siswanti, H., Sukarmin, S., & Maghfiroh, L. (2021). Hubungan Posisi Elevasi Dengan Tekanan Intra Kranial Pada Pasien Cidera Kepala Sedang Di Rsud Raa Soewondo Pati. Jurnal Ilmu Keperawatan Dan Kebidanan, 12(1), 28. https://doi.org/10.26751/jikk.v12i1.902
Trisila, Mukin, F. A., & Dikson, M. (2022). Pengaruh Pemberian Posisi Head Up 30 Derajat Terhadap Saturasi Oksigen Pada Pasien Stroke Di Igd Rsud Dr. T.C. Hillers Maumere Kabupaten Sikka. Jurnal Ilmiah Wahana Pendidikan, 8(16), 664–674. https://doi.org/10.5281/zenodo.7117769
Utami, M. P. S., Rahayu, N. W., & Astuti, N. W. (2021). Perubahan Tingkat Kesadaran Pada Pasien Cedera Kepala Sedang (Cks) Dengan Terapi Oksigen Dan Posisi Head Up 30°: Literatur Review. http://eprints.stikes-notokusumo.ac.id/229/1/jurnal maria%2C novi%2C nur.pdf
Wulandari, N. P., Widyaningsih, & Utama, J. E. P. (2023). Pemberian Oksigenasi NRMdan Posisi Head Up30° Terhadap Tingkat Kesadaran dan Hemodinamik pada Pasien Cedera Kepala. 18. http://journal.stikeshangtuah-sby.ac.id/index.php/JIKSHT/article/view/303/199.
![88+ Daftar Jurnal Sinta 5 Gratis Yang Terbit Bulan Ini? [Update 2022]](https://stiqwalisongo.ac.id/wp-content/uploads/2020/10/sinta-5.jpg){kind=small}
