Penatalaksanaan Holistik pada Pasien Pria Wanita 40 Tahun dengan Herpes Zoster dengan Pendekatan Kedokteran Keluarga
Abstract
Herpes zoster dikenal juga sebagai cacar ular (shingles). Herpes zoster adalah suatu penyakit neurokutaneus yang disebabkan oleh reaktivasi atau aktivasi varicella zoster virus. Karakteristik herpes zoster berupa vesikel berkelompok dengan dasar kemerahan yang terasa nyeri pada daerah persarafan ganglion yang bersifat unilateral dan dermatomal. Herpes zoster merupakan penyakit yang dapat rekuren sewaktu-waktu, sehingga pasien yang menderita herpes perlu diberikan tatalaksana secara holistik. Tujuan penelitian ini adalah menerapkan pelayanan dokter keluarga berbasis evidence based medicine pada pasien dengan mengidentifikasi faktor risiko, masalah klinis, serta penatalaksanaan pasien berdasarkan kerangka penyelesaian masalah pasien dengan pendekatan patient centred dan family approach. Studi ini adalah laporan kasus. Data primer diperoleh melalui anamnesis, pemeriksaan fisik, kunjungan rumah untuk melengkapi data keluarga dan psikososial, serta lingkungan. Penilaian berdasarkan diagnosis holistik dari awal, proses dan akhir studi secara kuantitatif dan kualitatif. Responden yang digunakan berdasarkan beberapa faktor, yaitu jenis kelamin, usia, pendidikan, dan pekerjaan. Pasien seorang wanita usia 40 tahun dengan herpes zoster. Faktor internal pada kasus ialah riwayat menderita varisela saat remaja. Faktor eksternal meliputi kurangnya pengetahuan pasien dan keluarga terhadap penyakit herpes zoster yang diderita serta kurangnya menjaga kebersihan diri dan lingkungan. Dilakukan intervensi farmakologis berupa asiklovir tablet, salep asiklovir, paracetamol, dan cetirizine dan non farmakologis berupa edukasi untuk mencegah rekurensi. Penegakan diagnosis dan penatalaksanaan pada pasien ini telah dilakukan secara holistik, patient centered, family approach dan berdasarkan beberapa teori dan penelitian terkini. Pada proses perubahan perilaku, pasien dan keluarga sudah mencapai tahap adoption.
References
Nair PA, Patel BC. Herpes Zoster. [Updated 2022 Sep 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441824/
Marra F, Parhar K, Huang B, Vadlamudi N. 2020. Risk Factors for Herpes Zoster Infection: A Meta-Analysis. Open Forum Infectious Disease
Koshy E, Mengting L, Kumar H, Jianbo W. 2018. Epidemiology, treatment and prevention of herpes zoster: A comprehensive review. Indian J Dermatol Venereol Leprol 84(3):251-262.
Pusponegoro E. 2014. Buku Panduan Herpes Zoster di Indonesia. Jakarta: Badan Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Johnson R., Alvarez PM, Bijl M, Franco E, Gaillat J, Clara J, et al. 2015. Herpes zoster epidemiology, management, and disease and economic burden in Europe: a multidisciplinary perspective. Ther Adv Vaccines 3(4):109-20.
Oorschot DV, Vroling H, Bunge E, Decaro JD, Curran D, Yawn B. 2021. A systematic literature review of herpes zoster incidence worldwide. Human Vaccines & Immunotherapeutics:17(6)1714-1732
Yang F, Yu S, Fan B, Liu Y, Chen YX, Kudel I, et al. 2019. The Epidemiology of Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia in China: Results from a Cross-Sectional Study. Pain and Therapy (8):249 - 259
Olabode OP, Sebastine O, Akinboro AO. 2018. Herpes Zoster in Diverse Situations: A Review. International Journal of Clinical Medicine (9):716-736
John AR, Canaday DH. 2017. Herpes Zoster in the Older Adult. Infectious Disease Clinic North America 31(4):811-826
Hammer KDP, Dietz J, Johnson EM. 2018. A Systematic Review on the Efficacy of Topical Acyclovir, Penciclovir, and Docosanol for the Treatment of Herpes Simplex Labialis. EMJ European Medical Journal, 6(1): 118–123
Saguil A, Kane S, Mercado M, Lauters R. 2017. Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management. American Family Physician 96(10):656-663 Saguil A, Kane S, Mercado M, Lauters R. 2017. Herpes Zoster and Postherpetic Neuralgia: Prevention and Management. American Family Physician 96(10):656-663



