Clinical Pathway dan Dampaknya terhadap Lama Rawat Inap (Los) dan Efektivitas Biaya di Rumah Sakit: Tinjauan Literatur
Abstract
Clinical pathway merupakan panduan tertulis berbasis bukti yang mengintegrasikan pelayanan pasien secara multidisipliner untuk diagnosis tertentu dalam jangka waktu yang ditetapkan. Tujuan dari tinjauan literatur ini adalah untuk menganalisis efektivitas implementasi clinical pathway dalam menurunkan length of stay (AVLOS) dan meningkatkan efektivitas biaya. Penelitian ini merupakan studi Literatur Review. Kata kunci yang digunakan adalah “Clinical Pathway” AND “Length of Stay (ALOS)” AND “Efektivitas Biaya” AND “Rumah Sakit”. penelusuran artikel diperoleh dari database PubMed dan Google Scholar, diterbitkan antara tahun 2014 hingga 2025, berbahasa Indonesia atau Inggris, tersedia dalam bentuk full text, dilakukan di rumah sakit, dan membahas pengaruh clinical pathway terhadap LOS dan efektivitas biaya. Dari 128 artikel yang diidentifkasi, sebanyak 11 artikel terpilih dan dianalisis menggunakan diagram alur PRISMA. Hasil tinjauan menunjukkan bahwa seluruh artikel melaporkan penurunan LOS setelah implementasi clinical pathway. Selain itu, sebanyak 9 dari 11 artikel menunjukkan penurunan biaya perawatan melalui efisiensi lama hari rawat inap. Penerapan clinical pathway yang konsisten, berbasis bukti, dan melibatkan kolaborasi lintas disiplin merupakan strategi penting dalam optimalisasi mutu layanan rumah sakit dan efisiensi sistem kesehatan.
References
Armiyanti, Dharma, S., & Wahyudi, W. (2021). Pengaruh penerapan clinical pathway diabetes melitus tipe 2 terhadap lama hari rawat di RSUD Sungai Dareh. Jurnal Kesehatan Medika Saintika, 12(1). https://jurnal.syedzasaintika.ac.id/index.php/medika/article/view/891
Bierrum, W., Spencer, J. I., Macarimban, R., et al. (2024). Novel pathways for headache via neurology same day emergency care: Admission avoidance, prevention of lumbar punctures and reduced length of stay in hospital. BMJ Open Quality, 13(4), e003036. https://doi.org/10.1136/bmjoq-2024-003036
De Bleser L, Depreitere R, De Waele K, Vanhaecht K, Vlayen J, Sermeus W. (2006 ).Defining pathways. J Nurs Manag. Oct;14(7):553-63. doi: 10.1111/j.1365-2934.2006.00702.x. PMID: 17004966.
Verdú A, Maestre A, López P, Gil V, Martín-Hidalgo A, Castaño JA. (2009). Clinical pathways as a healthcare tool: design, implementation and assessment of a clinical pathway for lower-extremity deep venous thrombosis. Qual Saf Health Care. 2009 Aug;18(4):314-20. doi: 10.1136/qshc.2007.023218 PMID: 19651938.
Dulang, S. (2022). Evaluasi efektivitas penerapan integrated clinical pathway terhadap patient health outcomes, length of stay, hospital cost dan 30 days hospital readmission rates di RSUD Labuang Baji Kota Makassar. Tesis, Universitas Hasanuddin. http://repository.unhas.ac.id:443/id/eprint/13549
Fadilah, N., & Budi, C. (2017). Efektivitas implementasi clinical pathway terhadap average length of stay dan outcomes pasien DF-DHF anak di RSUD Kota Yogyakarta. Jurnal Kesehatan Vokasional, 2(2). https://journal.ugm.ac.id/jkesvo/article/view/31456
Firmanda, M. (2006). Clinical risk management dan patient safety. Jurnal Manajemen Rumah Sakit Indonesia, 3(2), 41–46.
Heymans, M. J., Kort, N. P., Snoeker, B. A., & Schotanus, M. G. (2022). Impact of enhanced recovery pathways on safety and efficacy of hip and knee arthroplasty: A systematic review and meta-analysis. World Journal of Orthopaedics, 13(3), 307–328. https://doi.org/10.5312/wjo.v13.i3.307
Hijrah, H., Saleh, A., & Rachmawaty, R. (2022). Efektivitas jalur klinis terintegrasi terhadap lama hari rawat dan biaya pada pasien pasca operasi: Tinjauan literatur. Jurnal Ilmiah Keperawatan, 8(1), 1–5. https://doi.org/10.33023/jikep.v8i1.787
Karunakaran, M., Jonnada, P. K., & Barreto, S. G. (2021). Systematic review and meta-analysis of the impact of deviations from a clinical pathway on outcomes following pancreatoduodenectomy. World Journal of Clinical Cases, 9(13), 3024–3037. https://doi.org/10.12998/wjcc.v9.i13.3024
Kementerian Kesehatan RI. (2020). Pedoman Penyusunan Clinical Pathway di Rumah Sakit. Jakarta: Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan.
Mutawalli, L. (2018). Sistem Audit Clinical Pathway Di Rumah Sakit Islam Harapan Anda Kota Tegal. Tesis, Program Pascasarjana, Fakultas Teknologi Industri, Universitas Islam Indonesia, Yogyakarta..
Rezkiki, F., Dharma, S., & Yasmi, Y. (2018). Pengaruh Penerapan Nursing Clinical Pathway terhadap Lama Hari Rawat Pasien Stroke Non Hemoragik. Jurnal Ipteks Terapan, 12(1), 9–18. https://doi.org/https://doi.org/10.22216/jit.2018.v12i1.1158
Romeyke, T., & Stummer, H. (2012). The importance of clinical pathways in hospital management. Health Economics Review, 2(8). https://doi.org/10.1186/2191-1991-2-8
Rotter, T., Kinsman, L., James, E., Machotta, A., Gothe, H., Willis, J., ... & Kugler, J. (2019). Clinical pathways: effects on professional practice, patient outcomes, length of stay and hospital costs. Cochrane Database of Systematic Reviews, (7), CD006632. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006632.pub4
Safi’i, A., Aziz, A., Martani, A., Widiastuti, T. W., & Wafiroh, Z. (2023). Efektivitas dan efisiensi penggunaan clinical pathway terhadap average length of stay (AVLOS) pasien sectio caesarea di RSI NU Demak. Jurnal ARSI: Administrasi Rumah Sakit Indonesia, 9(3). https://scholarhub.ui.ac.id/arsi/vol9/iss3/5
Setyorini, I. O., et al. (2019). Efektivitas penggunaan clinical pathway berdasarkan AVLOS pasien sectio caesarea. Prosiding Nasional Seminar Manajemen Informasi Kesehatan Nasional, Universitas Duta Bangsa. https://ojs.udb.ac.id/index.php/smiknas/article/view/690
Shakirah MS, Jamalludin AR, Hasniah AL, Rus Anida A, Mariana D, Ahmad Fadzil A, Dayang Zuraini S, Siew CS, Ramli Z, Samsinah H, Norzila MZ. Paediatric asthma clinical pathway: Impact on cost and quality of care. Med J Malaysia. 2019 Apr;74(2):138-144. PMID: 31079125. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31079125/
Van Hoeve, J. C., Vernooij, R. W. M., Fiander, M., et al. (2020). Effects of oncological care pathways in primary and secondary care on patient, professional and health systems outcomes: A systematic review and meta-analysis. Systematic Reviews, 9(1), 246. https://doi.org/10.1186/s13643-020-01498-0.
Vanhaecht, K., Bollmann, M., Bower, K., Gallagher, C., Gardini, A., Moody, K., ... Whittle, C. (2006). Integrated care pathways: Prevalence and use of clinical pathways in 23 countries—An international survey by the European Pathway Association. International Journal of Care Pathways, 10(1), 28–34. https://doi.org/10.1258/jicp.2006.000011
Wang, B., Chen, D., Zhou, H., Shi, H., & Xie, Q. (2017). Influence of clinical pathways used in the hospitals of Traditional Chinese Medicine on patients hospitalized with stroke: A systematic review and meta-analysis. Journal of Traditional Chinese Medicine, 37(2), 159–164. https://doi.org/10.1016/s0254-6272(17)30039-0
![88+ Daftar Jurnal Sinta 5 Gratis Yang Terbit Bulan Ini? [Update 2022]](https://stiqwalisongo.ac.id/wp-content/uploads/2020/10/sinta-5.jpg){kind=small}
