Asuhan Keperawatan Posisi Semi Fowler Pasca Craniotomy Evakuasi ICH
Abstract
Intracerebral Hemorrhage (ICH) yaitu suatu pendarahan nontraumatik di dalam jaringan otak (Yunus dkk., 2021). Kasus ICH terjadi saat adanya pendarahan di dalam jaringan otak, sehingga akan meningkatkan tekanan intracranial dan kerusakan otak. American Stroke Association (ASA) menjelaskan bahwa pasien dengan gejala stroke, termasuk stroke hemoragik harus segera dibawa ke rumah sakit dalam waktu 3-4,5 jam dari munculnya gejala awal, maka dari itu Intracerebral Haemorrhage (ICH) yang disebabkan oleh stroke hemoragik harus mendapatkan tindakan bedah yang disebut dengan tindakan bedah kraniotomi. Kraniotomi merupakan prosedur bedah yang bertujuan untuk mengatasi pendarahan, mengangkat jaringan atau bekuan darah yang dapat menyebabkan komplikasi lebih lanjut, dan mengurangi tekanan pada otak (Dewi dkk., 2024). Metode yang digunakan dalam studi kasus ini adalah metode studi kasus deskriptif. Subyek studi kasus ini adalah pasien dengan masalah keperawatan bersihan jalan nafas tidak efektif dengan diagnosa medis perdarahan intracerebral post op kraniotomi, yang dilakukan selama 3 hari. Hasil dari tindakan pemberian memposisikan semi fowler yang sudah dilakukan selama 3 hari dari tanggal 18 Desember 2023 – 20 Desember 2023, produksi sputum dan suara tambahan ronchi sebelum dilakukannya posisi semi fowler meningkat dan setelah dilakukannya posisi semi fowler produksi sputum dan suara tambahan ronchi berkurang.
References
A’la, M. Z., Dewi, D. P., & Siswoyo. (2019). Analisis Masalah Keperawatan Pada Pasien Post Kraniotomi Di RSD Dr. SoebandiJember (Studi Retrospektif Januari 2016-Desember 2017). 6(September), 677–683.
Almohammedi, R. M., Almutairi, H., Alhoussien, R. O., Alotayan, M. T., Almutairi, A. K., Bafail, W. O., Khan, A., & Khatri, I. A. (2020). Brainstem hemorrhage is uncommon and is associated with high morbidity, mortality, and prolonged hospitalization. Neurosciences, 25(2), 91–96. https://doi.org/10.17712/nsj.2020.2.20190102
Alya Syafiati, N., & Nurhayati, S. (2021). Penerapan Fisioterapi Dada Dalam Mengatasi Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif Pada Anak Pneumonia Usia Toddler (3-6 Tahun) the Implementation of Chest Physiotherapy in Resolve the Ineffective Airway Clearance in Toddler (3-6 Years) With Pneumonia. Jurnal Cendikia Muda, 1(1), 103–108. https://jurnal.akperdharmawacana.ac.id/index.php/JWC/article/view/188
Bronderick, J. P., Brott, T., Tomsick, T., Huster, G., & Miller, R. (2020). Intracerebral hemorrhage more than twice as common as subarachnoid hemorrhage. Journal of Neurosurgery, 2(78), 181–191.
Dewi, A. A., Fikriyanti, & Jufrizal. (2024). Asuhan keperawatan post craniotomy evakuasi intracerebral hemorrhage (ich) di intensive care unit: studi kasus 1. Jurnal Gawat Darurat, 6(1), 9–20.
E, & LeWine. (2023). Stroke Overview. In Harvard Health Publishing (Vol. 21, Issue 7).
Greenberg, S. M., Ziai, W. C., Cordonnier, C., Dowlatshahi, D., Francis, B., Goldstein, J. N., Hemphill, J. C., Johnson, R., Keigher, K. M., Mack, W. J., Mocco, J., Newton, E. J., Ruff, I. M., Sansing, L. H., Schulman, S., Selim, M. H., Sheth, K. N., Sprigg, N., & Sunnerhagen, K. S. (2022). Guideline for the Management of Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage : A Guideline From the American Heart Association / American Stroke Association (Issue July). https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000407
Hakim, C., Palupi, E., & Suprihatiningsih. (2023). Pemberian Inhalasi Dengan Posisi Semifowler Untuk Meningkatkan Bersihan Jalan Napas Pada Anak Pneumonia. 320–328.
Husnia, L. M. I. (2020). Hubungan Antara Glasgow Coma Scale Dengan Volume Perdarahan Epidural Hematome. Skripsi: Universitas Hasanudin Makassar.
Indonesia, K. K. R. (2020). Profil Kesehatan Indonesia.
Kinanti, A. C., & Siwi, A. S. (2022). Application of Airway Management in Patients Post Craniotomy Epidural Hematom. JIP: Jurnal Inovasi Penelitian, 3(4), 5815–5820.
Manno, E. M., Atkinson, J. L. ., Fulgham, J. R., & Wijdicks, E. F. . (2020). Emerging Medical and Surgical Management Strategies in the Evaluation and Treatment of Intracerebral Hemorrhage. Mayo Clinic Proceedings, 80(3), 420–433. https://doi.org/https://doi.org/10.4065/80.3.420
Muhsinin, S. Z., Musniati, Zulfa, E., & Yanti, N. W. M. (2021). Perbedaan Efektifitas Posisi Fowler Dengan Posisi Semi Fowler Untuk Mengurangi Sesak Nafas. Journal of Surgery and Medicine, 5(3), 284–288. https://doi.org/10.28982/josam.900938
Nafisah, H., & Wachidah Yuniartika. (2023). Pengaruh Pemberian Posisi Semi Fowler Terhadap Tingkat Saturasi Oksigen Pada Pasien Gagal Jantung : Literature Review. 1, 42–59.
Nursa, Abdullah, R., Thalib, A. H. S., & Nurbaiti. (2023). Penerapan posisi semi Fowler terhadap frekuensi nafas anak dengan pneumonia. Jurnal Madising Na Maupe (JMM), 1(2), 62–66. https://jurnal.maupe.id/JMM/index
PPNI, T. P. S. D. (2016). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta : Dewan Prwakilan Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Pratama, R. A., Laksono, B. H., & Fatoni, A. Z. (2020). Manajemen Nyeri Akut Pasca-Kraniotomi. Journal of Anesthesia and Pain, 1(3), 28–38.
Pujiyana, Syaripudin, A., Hidayat, L. R., Herlina, & Okta, I. R. (2024). Studi Kasus Resiko Perfusi Serebral Tidak Efektif pada Pasien Intracerebral Hemorrhage ( ICH ) RSUD Gunung Jati. 1(9), 489–493.
T, L. M., Tarigan, J., & Pangaribuan, R. (2024). Asuhan Keperawatan Gawat Darurat pada Pasien Pneumonia dengan Bersihan Jalan Nafas Tidak Efektif di Rumah Sakit Tk . II Putri Hijau Medan. 2016.
Taha, A. S., Omran, E. S., & Elweghi, E. A. M. (2021). Effectiveness of Semi-fowler’s Position on Hemodynamic Function among Patients with Traumatic Head Injury. 89–108.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosa Keperawatan Indonesia. Jakarta : DPP PPNI.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Indonesia Keperawatan Indonesia. Jakarta : DPP PPNI.
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta : DPP PPNI.
Yunus, M., Jhonet, A., Fitriyani, & Fatabuana, A. O. (2021). Hubungan antara hipertensi dengan letak dan jenis perdarahan intrakranial spontan pada pemeriksaan ct scan kepala. JOURNAL OF Tropical Medicine Issues, 1(1), 44–51.
Yuswandi, Warongan, A. W., & Rayasari, F. (2020). Status Hemodinamik Pasien Yang Terpasang Ventilasi. Journal of Islamic Nursing, 5(2018), 146–155.



